Кетгут хромированный

Кетгут хромированный — хирургический шовный материал органического типа, прошедший химическую обработку солями хрома для придания материалу дополнительных свойств. Хромирование простого кетгута позволяет увеличить срок рассасывания хирургической нити. Кетгут является одним из самых известных рассасывающихся шовных материалов. Он состоит из натуральных коллагеновых волокон, полученных из соединительной ткани животных. Кетгут предназначен для аппроксимации тканей и наложения лигатур.

Кетгут получают из кишечного сырья крупного рогатого скота, а именно из серозного или подслизистого слоя кишечника домашних животных. Технологический процесс изготовления кетгута состоит из отдельных операций — отбеливание и нейтрализация сырья, очистка, резка, последующее скручивание и сушка. Затем кетгут полируют и стерилизуют. Для стерилизации кетгута в основном используют радиационный метод с помощью ионизирующего излучения, реже – антисептические реагенты.

Готовые нити размещают в герметичную упаковку, которая обеспечивает сохранность свойств шовного материала. Нити кетгута калибруют по толщине и длине.

В хирургии широко используют как простой, так и хромированный кетгут. Хромирование кетгута приводит к появлению дополнительных молекулярных связей  и, как следствие,  увеличению срока рассасывания шовного материала.

Кетгут хромированный имеет умеренную скорость рассасывания. Он теряет 50% прочности через 3-4 недели после проведения операции. Биодеградация хирургического шовного материала проходит этапы потери прочности с последующей потерей массы. Полный распад и вывод материала из организма наступает приблизительно через 90 дней. На скорость рассасывания влияют различные факторы: диаметр нити, способ стерилизации, особенности метаболических процессов пациента и другие. Помимо прочего, иммунодефицит, наличие инфекции, а также воздействие ферментов увеличивают скорость рассасывания. При распаде кетгут усваивается организмом, не вызывает отторжения и выводится естественным путем.

По сравнению с хирургическими нитями синтетического происхождения прочность кетгута ниже. Поэтому, чтобы получить необходимую прочность, выбирают нити большего диаметра.

Внешне кетгут выглядит как эластичная нить с гладкой поверхностью. Благодаря полировке кетгут легко проходит через ткани и отличается хорошими манипуляционными свойствами. Хирурги предпочитают работать с гибким и эластичным материалом, за счет чего снижается травматизм тканей.

Биологические нити кетгута используются в общей хирургии, акушерстве и гинекологии, офтальмологии, урологии, а также в пластической хирургии. С помощью кетгута проводят операции по восстановлению целостности кишечника, делают перевязку подкожных сосудов, накладывают кожные швы. Кетгут рекомендован для наложения швов при вмешательствах на мочевыделительной и желчевыделительной системах.

Кетгут хромированный необходим в случае, когда требуется наложение шва с большим временем стягивания раны, чем при использовании простого кетгута.

Хирурги не используют кетгут при операциях, требующих длительной аппроксимации тканей и долговременной прочности материала. Кетгутовые нити не рекомендованы к применению в бактериально загрязненных тканях.

Кетгут способен вызвать воспалительную или аллергическую реакцию у пациентов с выраженной чувствительностью к веществам, которыми стерилизуется либо пропитывается хирургическая нить.

Так как работа с кетгутом может привести к асептической реакции, необходимо  предотвратить случайное повреждение упаковки и взаимодействие нити с нестерильными объектами.