Проволока

Хирургическая проволока (мононить) является неабсорбируемым стерильным шовным материалом, по источнику сырья относящимся к классу природных неорганических. Имеет ряд преимуществ:

– атравматичность, т.е. отсутствие пилящего и рвущего эффекта при прохождении материала через ткани;
– биосовместимость, т.е. отсутствие токсического, аллергизирующего, тератогенного, канцерогенного действия на организм;
– отсутствие капиллярности и фитильности, т.е. свойства материала поглощать жидкость и проводить ее между волокнами;
– неизменная механическая прочность и коррозионная стойкость.

Нержавеющая стальная/титановая нить не вступает в реакцию с живыми тканями, вызывает минимальную первоначальную воспалительную реакцию и не рассасывается. Все перечисленные выше аспекты обеспечивают оптимальные клинические результаты и являются причиной востребованности хирургической проволоки в медицинской сфере.

Металлическая проволока производится в двух вариантах: стальная и титановая. В составе стальной проволоки — нержавеющий сплав железа с углеродом, легированный никелем и хромом. Эти компоненты являются своего рода дополнением для получения требуемых свойств металла. В составе титановой проволоки — высокочистый титан, легкий металл серебристого оттенка, по виду схожий со сталью. Титановая проволока имеет круглое сечение и малый диаметр, обладает легкостью, прочностью, пластичностью. Одно из важных свойств титана — стойкость к коррозии (к воздействию кислотно-щелочных сред), из-за чего материал становится нейтральным в биологическом отношении и воспринимается организмом как собственная ткань.

Проволока из нержавеющей стали и титана – без красителей, не имеет дополнительного покрытия, выпускается с различной длиной и диаметром. Поставляется в отрезках, без игл в виде лигатуры либо в комплекте с атравматическими иглами из нержавеющей стали различных типов и форм. Благодаря перманентному креплению игл поддерживается необходимая атравматичность шовного материала.

Максимальная стерильность металлической проволоки достигается путем применения на производстве метода гамма-облучения.

В современной медицине разработка шовных материалов имеет несколько перспективных направлений, одним из которых стало производство нерассасывающихся шовных материалов с низким повреждающим действием на ткани и улучшенными манипуляционными свойствами. Стальная и титановая нить относятся к данному направлению, так как этот материал эластичен и податлив, легко проникает в твердые ткани. Проволока легка в обращении и способствует комфортной работе хирурга.

Хирургическая проволока ковкая, имеет высокую температуру плавления. Титановые нити отличаются наивысшей прочностью среди всех видов шовного материала (между 56 тыс и 65 тыс кг/м2), а также не деформируются в течение всего периода использования. Прочность стальных и титановых нитей обусловливает превосходную поддержку тканей и костных структур.

Некоторые виды шовного материала вызывают клеточную реакцию, поэтому их количество при имплантации в ткани должно быть сведено к минимуму. Однако благодаря составу и структуре проволока не подвержена воздействию микроорганизмов. Стальные нити не способны захватывать и переносить бактерии из инфицированных тканей в здоровые. Структура металлической проволоки предотвращает скопление жидкости в порах и трещинах, что устраняет вероятность острой воспалительной реакции. Все эти качественные характеристики шовного материала обеспечивают своевременное заживление раны и выздоровление пациента без появления серьезных осложнений.

Применение в хирургии изделий из металла и сплавов практикуется давно. Благодаря комбинации полезных характеристик металлов (долговечность, упругость, прочность, пластичность) их стали широко использовать для производства ортопедических механизмов, медицинских инструментов, устройств для сращивания переломов. На протяжении десятков лет металлы стали незаменимы в качестве шовного материала в сосудистой хирургии и нейрохирургии за счет невысокой стоимости по сравнению с драгоценными металлами. Важными аспектами металлических нитей также являются эффект памяти формы и выраженная устойчивость к коррозии.

Стальная/титановая проволока ТМ Фиатос показана в общей хирургии (для закрытия ран в брюшной полости и лечении грыж), при операциях на сердце, в торакальной хирургии (сшивание грудины после стернотомии), в травматологии, челюстно-лицевой хирургии (формирование костного шва), а также при ортопедических процедурах, включая остеосинтез и восстановление сухожилий.

Стальная и титановая нить не используется у пациентов с повышенной чувствительностью или аллергией на любой элемент, находящийся в составе  проволоки. Как и любой другой неабсорбируемый шовный материал, стальная проволока не рекомендована при медицинских вмешательствах, где необходимо разрушение хирургической нити.

Шовный материал из нержавеющей стали может вызвать затруднения в формировании хирургических узлов. Во избежание излома проволоки следует накидывать большие петли. Кроме того, для скрепления шва можно воспользоваться ручным или механическим перекручиванием концов нити. Выступающие концы узлов размещают таким образом, чтобы не травмировать соседние ткани.